病情描述:关节炎的症状一般都有哪些呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,严重时可出现关节变形,不同类型症状略有差异。
疼痛特点:多为钝痛或酸痛,活动后加重,休息后缓解,可伴关节发热感(炎症表现)。
晨僵现象:早晨起床或久坐后关节僵硬,活动数分钟至半小时后缓解,类风湿关节炎患者晨僵常持续1小时以上。
肿胀原因:关节腔内积液或滑膜增生导致,按压有弹性感(类似按充满水的气球)。
活动障碍:手指、膝盖等关节屈伸困难,上下楼梯时疼痛加剧,严重时无法完成拧瓶盖、握拳等精细动作。
类风湿关节炎:对称性多关节炎(如双手腕、掌指关节同时受累),可伴低热、乏力、皮下结节(关节附近硬疙瘩)。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累,活动时可闻及"咔哒"弹响,休息后缓解。
幼年特发性关节炎:儿童患者可出现关节肿胀、晨僵,长期患病可能影响骨骼发育,需早期干预。
炎症反应:急性期血沉、C反应蛋白升高,类风湿因子(RF)阳性(类风湿关节炎特征)。
关节外表现:强直性脊柱炎可出现腰背痛、夜间痛,银屑病关节炎伴皮肤鳞屑样皮疹。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志, 2020,59(11):839-849.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社, 2018:116-126.
[3]儿童风湿免疫性疾病诊疗指南编写组.儿童特发性关节炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志, 2021,59(7):513-519.