肱骨内上髁骨折是什么病

肱骨内上髁骨折是肘部内侧骨骼（肱骨下端内侧突起处）的骨折，多见于青少年，常因跌倒时手掌撑地或肘部受撞击引发，可伴随肘关节脱位或韧带损伤。

一、骨折发生的常见机制

跌倒撑地：手掌着地时身体重力传导至肘部，内上髁受前臂屈肌牵拉发生撕脱性骨折，此类占比约60%~70%。

直接暴力撞击：肘部外侧受外力直接打击，骨折块向内侧移位，儿童因骨骼柔韧性强，常表现为骨骺分离而非完全骨折。

二、典型症状与诊断要点

局部表现：肘关节内侧肿胀、压痛，屈伸活动受限，儿童可能因疼痛拒绝活动肢体（家长需警惕：儿童表述不清时，观察是否有抱臂、不愿抬肘等异常姿势）。

影像学检查：X线片可明确骨折类型（如Ⅰ~Ⅳ型移位程度），CT三维重建能更清晰显示关节面和移位细节，MRI可评估韧带损伤情况。

三、治疗原则与康复注意事项

非手术治疗：适用于无明显移位的Ⅰ型骨折，采用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°位3~4周，期间定期复查调整固定。

手术治疗：移位明显或合并肘关节脱位者需手术复位内固定，常用克氏针或螺钉固定骨折块，术后2周开始轻柔功能锻炼，避免过度负重。

特殊人群护理：儿童患者需关注骨骺生长情况，避免长期固定导致关节僵硬；老年患者应同步处理骨质疏松，预防再次骨折。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-296.

[2]王亦璁， 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2018：763-771.