什么是急性扁桃体炎？

急性扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体急性非特异性炎症，常表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，严重时可影响吞咽和呼吸，儿童及青少年为高发人群。

一、常见致病原因

病毒感染：占比约60%~70%，以腺病毒、流感病毒、鼻病毒等为主，常伴随感冒症状。

细菌感染：以A组β溶血性链球菌（乙型链球菌）最常见，可引发扁桃体化脓性病变，需抗生素治疗。

诱发因素：受凉、过度疲劳、免疫力下降时易发病，儿童免疫力不完善更易反复感染。

二、典型症状表现

局部症状：剧烈咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（表面可见白色脓点或脓苔）、下颌淋巴结肿大。

全身症状：突发高热（38.5~40℃）、头痛、乏力、食欲不振，部分患者伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。

特殊情况：幼儿可能因疼痛拒绝进食，成人若出现呼吸困难需警惕扁桃体肿大阻塞气道。

三、科学治疗原则

一般护理：多饮水、温凉流质饮食、含漱液（如生理盐水）缓解咽痛，体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热。

药物治疗：细菌感染者需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用；病毒感染以对症支持为主，不建议盲目使用抗病毒药。

手术指征：反复发作（每年≥5次）、并发扁桃体周围脓肿或风湿热等并发症时，需评估扁桃体切除必要性。

四、预防与注意事项

日常防护：勤洗手、避免与感染者共用餐具，感冒流行期戴口罩，增强体质（规律作息、均衡饮食）。

就医提示：持续高热超3天、咽痛加重伴呼吸困难、皮疹或关节痛时，需立即就诊排查并发症。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者用药需严格遵医嘱，儿童用药需按年龄体重调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-693.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.

[3]UpToDate临床顾问.成人急性扁桃体炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.