什么是皮质类激素药物？

皮质类激素药物是肾上腺皮质分泌的甾体激素及其人工合成类似物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，能快速缓解多种疾病症状。

一、分类与来源

皮质类激素药物主要分为三类：糖皮质激素（如泼尼松）、盐皮质激素（如醛固酮）及性激素（如睾酮），临床常用前者。它们由胆固醇在肾上腺皮质细胞内合成，人工合成药物通过模拟天然激素结构实现药效。

二、主要药理作用

抗炎：抑制炎症因子释放，减轻红肿热痛等症状，适用于类风湿关节炎、哮喘急性发作等。

免疫抑制：降低免疫细胞活性，用于器官移植抗排异、系统性红斑狼疮等自身免疫病。

抗过敏：减少组胺等过敏介质生成，缓解荨麻疹、过敏性休克等急性过敏反应。

抗休克：稳定血管功能，提升血压，用于感染性休克、过敏性休克等危重情况。

三、临床应用场景

呼吸系统：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

风湿免疫：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病。

皮肤疾病：湿疹、银屑病（牛皮癣）等严重皮肤病。

内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退症替代治疗。

眼科：过敏性结膜炎、视神经炎等眼部炎症。

四、使用注意事项

短期规范使用：长期大剂量使用可能引发骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等副作用，需严格遵医嘱逐渐减量。

特殊人群慎用：孕妇、儿童需权衡利弊，糖尿病、高血压患者需监测指标。

严禁自行停药：突然停药可能导致肾上腺危象，需在医生指导下调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学（第18版）[M].人民卫生出版社， 2018：74-81.

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[4]《中国过敏性疾病诊疗指南》编写组.中国过敏性疾病诊疗指南（2021版）[J].临床皮肤科杂志， 2021， 50(6)：321-330.