咽喉疾病有哪几种？

咽喉疾病主要分为感染性炎症（如急性咽炎、扁桃体炎）、慢性炎症（如慢性咽炎、喉炎）、特异性感染（如结核性咽峡炎）及声带病变（如声带息肉、小结）四大类，不同类型病因与症状存在明显差异。

一、感染性炎症类

急性咽炎：由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，表现为咽部灼热感、吞咽疼痛，检查可见咽部黏膜充血肿胀。儿童及免疫力低下者易高发，需与流感早期症状区分。

化脓性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌为主要致病菌，典型症状为扁桃体红肿、表面有黄白色脓点，可伴高热。需与扁桃体生理性肥大鉴别，后者表面光滑无脓点。

二、慢性炎症类

慢性咽炎：长期吸烟、用嗓过度或空气污染诱发，表现为咽部异物感、干燥微痛，晨起刷牙易恶心。中医称「梅核气」，常与情绪不畅相关。

反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，伴反酸、烧心。需与普通咽炎区分，抗反流治疗后症状可缓解。

三、特异性感染类

咽白喉：白喉杆菌感染所致，咽部可见灰白色假膜，强行剥离易出血，可伴呼吸困难。儿童需按计划接种百白破疫苗预防。

结核性咽峡炎：结核菌侵犯咽部，表现为溃疡、吞咽痛，病程长且伴低热盗汗。需与复发性阿弗他溃疡鉴别，后者多为圆形浅表溃疡。

四、声带病变类

声带息肉：长期用嗓不当引发，表现为持续性声音嘶哑，喉镜检查可见带蒂或广基肿物。

声带小结：多见于教师、歌手等职业人群，双侧声带前中1/3交界处对称性隆起，需通过嗓音训练改善发声习惯。

咽喉疾病需根据病因对症处理，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。儿童患者应避免自行服用成人药物，建议及时就医明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-392.

[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：155-158.

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