鼻炎的症状表现是什么

鼻炎的症状表现以鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏为主，可伴随嗅觉减退、头痛等不适，儿童可能表现为揉鼻子、张口呼吸。

一、典型鼻部症状

鼻塞：表现为单侧或双侧鼻腔间歇性或持续性不通气，可能随体位变化（如侧卧时下方鼻塞加重），严重时需张口呼吸。

流涕：清稀鼻涕多见（过敏性鼻炎特征），合并感染时可转为黄色脓涕，部分患者鼻涕倒流至咽喉引起咳嗽。

鼻痒与喷嚏：鼻痒常伴阵发性连续喷嚏（3~5个以上），晨起或接触过敏原后加重，儿童因无法表达可能表现为揉鼻子、挖鼻孔。

二、伴随症状

嗅觉减退/丧失：长期鼻塞或嗅区黏膜水肿可导致暂时性嗅觉下降，若为鼻息肉或肿瘤压迫则可能不可逆。

眼部症状：过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血（过敏性结膜炎），儿童可能频繁眨眼或揉眼睛。

全身表现：慢性鼻炎患者可能因长期缺氧出现头晕、头痛、记忆力下降，儿童长期张口呼吸易导致腺样体肥大。

三、特殊类型鼻炎表现

慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性，遇冷或刺激性气味加重，病程超过3个月。

过敏性鼻炎：季节性（花粉季高发）或常年性发作，与尘螨、宠物皮屑等过敏原相关，症状突发突止。

萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、嗅觉明显减退，鼻腔宽大，呼出气体有特殊臭味（需与萎缩性鼻炎相鉴别）。

四、儿童与成人差异

儿童：因表达能力有限，常以揉鼻、鼻塞导致睡眠打鼾、张口呼吸为主要就诊原因，长期可影响面部发育（腺样体面容）。

成人：更易描述鼻痒、喷嚏等典型症状，需注意与血管运动性鼻炎（遇冷热刺激发作）、药物性鼻炎（长期用减充血剂）鉴别。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：2-10.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(3)：189-195.