病情描述:淋巴滤泡咽喉炎吃啥药
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
淋巴滤泡咽喉炎的药物治疗需根据病因选择,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,过敏或反流性因素需针对性用药,中成药需辨证使用。
由感冒病毒、EB病毒等引起,表现为咽部异物感、微痛,滤泡呈灰白色。无需抗生素,可服用复方氨酚烷胺片缓解全身症状,含服西瓜霜含片减轻局部不适,配合生理盐水漱口清洁咽腔。
链球菌、葡萄球菌感染时,滤泡红肿明显,伴发热、脓点。需遵医嘱口服阿莫西林或头孢呋辛酯(青霉素过敏者禁用),含漱氯己定溶液减少细菌繁殖,同时使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻黏膜水肿。
胃酸反流刺激咽喉,表现为晨起恶心、咽部异物感。需口服奥美拉唑(质子泵抑制剂)抑制胃酸,配合莫沙必利促进胃肠动力,睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°减少反流。
接触花粉、尘螨等过敏原后发作,伴打喷嚏、咽痒。可服用氯雷他定或西替利嗪(第二代抗组胺药),避免接触过敏原,用生理盐水洗鼻减少鼻腔分泌物倒流刺激。
清咽滴丸(咽痛明显)、金嗓利咽丸(痰多黏腻)等需根据症状辨证选用,严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童用药需减量,孕妇、哺乳期女性优先选择安全等级B类药物。
避免辛辣刺激、过烫饮食,戒烟酒,减少咽喉刺激。
反复发作需排查鼻炎、鼻窦炎等诱因,必要时手术消融淋巴滤泡。
用药3~5天症状无改善或加重,需及时到耳鼻喉科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1098-1103.
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[3]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.