病情描述:咽炎与鼻炎有关吗?
主任医师 南方医科大学南方医院
咽炎与鼻炎密切相关,二者常相互影响形成"鼻-咽-喉"联动病变,尤其在儿童群体中更易因上呼吸道感染引发连锁症状。
鼻炎发作时,鼻腔黏膜持续充血肿胀,炎性分泌物(如黏液性鼻涕)会通过后鼻道流入咽喉部,长期刺激咽喉黏膜引发慢性炎症。这种"鼻后滴漏"现象是最直接的病理联系,尤其过敏性鼻炎患者因鼻腔高反应性,分泌物倒流频率更高,可导致咽部异物感、清嗓动作频繁等咽炎症状。
鼻炎与咽炎均属于上呼吸道慢性炎症性疾病,二者存在共同的免疫发病基础。研究表明,鼻腔黏膜和咽喉黏膜同属呼吸道黏膜系统,当鼻腔长期受过敏原刺激(如花粉、尘螨)或感染(如病毒、细菌)时,会激活全身免疫反应,导致咽喉部淋巴组织(如扁桃体、咽后壁淋巴滤泡)同步出现炎性增生,形成"同病同源"的免疫病理特征。
临床治疗需同时针对鼻炎和咽炎,单纯处理咽部症状易反复发作。过敏性鼻炎患者需使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制鼻腔炎症,配合生理盐水洗鼻清除分泌物;咽炎症状明显时可短期使用含漱液(如复方氯己定含漱液)缓解局部不适。儿童患者尤其注意避免滥用抗生素,因多数咽炎由病毒感染或过敏因素引发,需优先控制上呼吸道整体炎症状态。
日常需注意保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激咽喉黏膜;雾霾天佩戴防颗粒物口罩(N95/KN95级别)减少鼻腔刺激;饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多食用富含维生素C的新鲜果蔬(如橙子、猕猴桃)增强黏膜抵抗力。家长需特别关注儿童鼻腔卫生,避免反复挖鼻导致黏膜损伤加重炎症。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第2版:23-25页。
[2]《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):523-531。
[3]《儿童鼻后滴漏综合征诊疗专家共识》,中华儿科杂志,2020,58(11):876-880。