病情描述:前列腺性疾病是什么
主任医师 南方医科大学珠江医院
前列腺性疾病是男性生殖系统常见疾病统称,包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等,主要影响排尿功能和生殖健康,中老年男性高发。
前列腺炎分急性和慢性两大类,急性前列腺炎多由细菌感染引发,表现为高热、尿频尿急尿痛及会阴部疼痛,需抗生素治疗。慢性前列腺炎占比90%以上,常因久坐、酗酒、免疫力下降诱发,症状持续3个月以上,如骨盆区域隐痛、尿不尽感,部分患者伴焦虑情绪。
多见于50岁以上男性,是前列腺组织细胞增殖导致的良性病变。早期表现为夜尿增多、排尿等待,随病情进展出现尿流变细、尿潴留。国际前列腺症状评分(IPSS) 可评估病情严重程度,治疗需根据症状分级选择α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂,严重者需手术干预。
前列腺细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,早期多无症状,当肿瘤压迫尿道时出现排尿困难。筛查建议50岁以上男性每年检测前列腺特异性抗原(PSA),结合直肠指检判断风险。确诊后以外科手术、内分泌治疗为主,早期治愈率可达95%以上。
生活习惯:避免久坐憋尿,规律性生活,减少辛辣刺激饮食;
健康监测:40岁以上男性每年进行前列腺检查,高危人群增加筛查频率;
治疗原则:前列腺炎需综合治疗,避免滥用抗生素;前列腺增生/癌需遵医嘱规范用药,严禁自行服用任何治疗药物,必须面诊泌尿外科医生辨证评估。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-392.
[2]吴阶平泌尿外科医学基金会.中国前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(11):801-806.
[3]中国临床肿瘤学会.前列腺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):257-273.