上厕所时尿痛

上厕所时尿痛（医学称"尿频尿急尿痛"）通常提示泌尿系统感染、结石或前列腺炎等问题，女性因尿道短更易发生，需结合伴随症状及时就医。

一、泌尿系统感染：最常见诱因

细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行至膀胱，引发炎症（《外科学》2023年版）。表现为排尿时尿道灼痛、尿液浑浊伴异味，可能伴发热。

特殊感染：支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎）常伴尿道刺痒，分泌物稀薄（《皮肤性病学》2022年版）。

二、尿路结石：梗阻性疼痛

输尿管下段结石：结石刺激尿道黏膜，疼痛沿输尿管放射至会阴部，排尿时加重，可能伴血尿（《泌尿外科学》2021年指南）。

膀胱结石：排尿过程中结石移动阻塞尿道内口，出现"中断性排尿"，疼痛剧烈且持续数分钟（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2023）。

三、前列腺炎：男性特有症状

急性细菌性前列腺炎：病原体感染前列腺，除尿痛外，伴会阴部坠胀、发热，尿液检查可见白细胞（《外科学》2023年版）。

慢性前列腺炎：疼痛多为腰骶部隐痛，排尿后尿道口滴白，久坐或饮酒后症状加重（《中国慢性前列腺炎诊疗指南》2022）。

四、女性特殊风险因素

膀胱炎：女性尿道短（约3-5cm），性生活后易发生，表现为"尿频-尿急-尿痛"三联征（《妇产科学》2022年版）。

外阴炎合并感染：外阴皮肤黏膜破损后细菌上行，尿痛伴外阴红肿、瘙痒（《皮肤性病学》2022年版）。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：556-562.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：556-562.

[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2023版）[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-330.

[4]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：245-250.