扁桃体发炎有哪些症状呢

扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，部分患者伴扁桃体表面脓性分泌物或白色伪膜。儿童可能因疼痛拒食、流口水，成人常感颈部淋巴结肿大。

一、局部症状

1.喉咙疼痛

表现为吞咽时刺痛或胀痛，疼痛程度与炎症严重度相关，严重时可放射至耳部。检查可见扁桃体红肿，表面有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），中医称"乳蛾"（扁桃体古称"乳蛾核"）。

2.吞咽困难

因疼痛导致吞咽动作受限，儿童常哭闹拒食、流口水，成人进食时需选择软食或流质食物。慢性扁桃体炎患者可能因扁桃体肥大长期存在轻微吞咽梗阻感。

二、全身症状

1.发热

急性发作期多为高热（38.5℃以上），持续1~3天，体温波动与感染控制程度相关。部分病毒感染引起的扁桃体炎可能低热或无发热。

2.全身不适

伴乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安。链球菌感染引发的扁桃体炎（如化脓性扁桃体炎）需警惕引发风湿热、肾炎等并发症。

三、特殊人群表现

1.儿童特点

扁桃体炎常伴随腺样体肥大，表现为夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停。婴幼儿可能因扁桃体肿大导致喂养困难，需注意与"鹅口疮"（口腔白色念珠菌感染）鉴别。

2.成人慢性表现

反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）可能导致扁桃体瘢痕化、表面凹凸不平，需评估是否需手术切除。

四、鉴别要点

病毒性扁桃体炎：全身症状轻，扁桃体红肿但分泌物少，病程3~5天可自愈。

细菌性扁桃体炎：高热持续，扁桃体表面有脓性分泌物，需抗生素治疗。

扁桃体发炎需结合症状、体征及血常规检查确诊，严禁自行服用抗生素。症状持续超过3天无缓解、高热不退或出现呼吸困难时，应及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.