外耳疖

外耳疖是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，常表现为局部红肿疼痛、触痛明显，严重时可致耳道狭窄或听力暂时下降。

一、外耳疖的常见致病因素

感染因素：金黄色葡萄球菌（最常见致病菌）经耳道皮肤破损处侵入毛囊引发感染，挖耳、游泳后耳道潮湿易诱发。

局部刺激：频繁挖耳导致皮肤屏障破坏，耳道进水后细菌滋生，或佩戴耳机、助听器等异物摩擦刺激均可致病。

全身因素：糖尿病、免疫力低下（如长期熬夜、营养不良）者更易患病，中医认为与「肝胆湿热」「火毒上攻」相关。

二、典型症状与自我鉴别

局部表现：初期耳痛剧烈，牵拉耳廓或按压耳屏时加重，疖肿成熟后顶端可见黄白色脓点，破溃后疼痛缓解。

全身反应：一般无明显发热，严重时可伴耳周淋巴结肿大、低热，需与外耳道炎（无明显疖肿）鉴别。

高危人群：儿童因耳道娇嫩、家长频繁挖耳易患病，成人长期耳道潮湿（如游泳后未擦干）是常见诱因。

三、科学处理与预防建议

家庭护理：早期可用3%双氧水清洁耳道，疖肿未成熟时局部热敷（40℃左右温水毛巾）促进炎症吸收。

药物治疗：疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素，需医生判断是否需局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

预防措施：保持耳道干燥，避免频繁挖耳，糖尿病患者需严格控制血糖，中医建议饮食清淡忌辛辣，可适当饮用菊花茶（清热）。

四、就医指征与注意事项

必须就诊：疖肿超过3天未成熟、持续高热、耳周红肿扩散，需由医生切开引流，避免挤压疖肿引发颅内感染。

禁忌行为：挤压疖肿可能导致感染扩散，婴幼儿切勿自行处理，需由家长陪同就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-725.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.