病情描述:喉咙有异物卡住怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙有异物卡住时,若异物较小且无呼吸困难,可尝试轻咳或催吐排出;若异物较大或伴随窒息感,需立即海姆立克急救法并及时就医。
自行催吐:身体前倾,用手指刺激咽喉壁引发呕吐,借助气流冲击异物(仅适用于清醒、无剧烈疼痛者)。
海姆立克急救法:成人及1岁以上儿童,施救者站其身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方挤压5次,重复至异物排出;婴儿采用拍背+胸部按压法(双指按压两乳头连线中点下方1/3处)。
禁止盲目吞咽:吞饭团、喝醋等可能将异物推向深处,加重食道损伤或引发窒息。
禁止强行抠挖:尤其尖锐异物(如鱼刺、骨头),可能划伤咽喉/食道黏膜,导致出血或感染。
3岁以下幼儿避免食用坚果、果冻等易呛食物,进食时保持坐姿且不逗玩;若出现剧烈咳嗽、面色发绀,立即实施急救并拨打120。
假牙松动者需提前检查固定,进食时细嚼慢咽;高血压、心脏病患者禁用腹部过度施压,建议优先采用海姆立克标准姿势。
及时就医指征:异物取出后仍有吞咽疼痛、异物感持续超过24小时,或出现发热、呕血等症状,需排查食道损伤或异物残留。
影像学检查:通过喉镜、食道镜或CT明确异物位置,严禁自行服用任何(如“化骨丹”“消积丸”等),必须由医生评估后处置。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2018:45-47.