病情描述:请问该怎么治疗低血糖?
主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖治疗需立即提升血糖,轻度发作可通过快速补糖(如糖果、果汁)实现,严重时需注射葡萄糖。日常需调整饮食结构,规律监测血糖,避免空腹运动,糖尿病患者需规范用药。
快速补糖是关键:立即摄入15~20g碳水化合物(如1块方糖、1杯150ml果汁),等待15分钟后复测血糖。若未恢复,重复补糖。严重昏迷者需由医护人员静脉注射50%葡萄糖液。
特殊人群处理:儿童低血糖需警惕脑损伤,婴幼儿可喂服母乳或配方奶;老年患者补糖后需监测24小时血糖,避免血糖波动过大。
饮食调整:糖尿病患者应采用少食多餐模式,增加全谷物、优质蛋白比例,避免精制糖;非糖尿病患者可在早餐前30分钟食用坚果或全麦面包预防空腹低血糖。
运动管理:运动前适当加餐,避免空腹高强度运动;运动后及时补充碳水,如运动后30分钟内饮用牛奶或燕麦粥。
糖尿病相关低血糖:需在医生指导下调整降糖方案,避免药物过量;使用胰岛素治疗者可采用胰岛素泵精准控量。
非糖尿病低血糖:若因胃轻瘫、吸收不良导致,可补充消化酶制剂;肝源性低血糖需治疗基础肝病,如慢性肝炎、肝硬化等。
中药辅助调理:严禁自行服用,必须面诊辨证。气阴两虚型(表现为乏力、口干)可在医师指导下服用生脉饮;脾胃虚弱型(伴随腹胀、便溏)可考虑参苓白术散。
低血糖发作时切勿延误处理,持续低血糖可能导致不可逆脑损伤。日常需随身携带糖果,定期监测血糖,特殊人群建议配备动态血糖监测仪。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-358.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.