大热天会突然觉得一阵发冷，然后起鸡皮疙瘩

大热天突然发冷起鸡皮疙瘩，可能是皮肤温度调节异常或自主神经功能紊乱引发的生理反应，也可能与中暑早期、甲状腺功能异常等病理情况有关。

一、生理性体温调节机制

人体皮肤布满温度感受器，当环境湿度骤升时，皮肤血管扩张散热，而骨骼肌突然收缩（立毛肌收缩）会产生短暂寒颤，这是大脑通过交感神经调节的应急反应，目的是快速调整体表热量分布。这种现象常见于大汗淋漓后突然进入阴凉环境，或情绪波动时，通常持续数秒至数分钟可自行缓解。

二、中暑早期预警信号

在高温高湿环境中，若突然出现寒战、皮肤湿冷、头晕恶心等症状，可能是热射病或中暑前兆。此时人体体温调节中枢功能紊乱，汗腺分泌突然减少，反而导致体表热量无法排出，引发短暂性冷感。需立即转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭体表，监测体温变化，若持续超过38.5℃或症状加重，应及时就医。

三、自主神经功能紊乱表现

长期熬夜、空调环境冷热交替、焦虑情绪等因素可能导致自主神经失衡，表现为皮肤局部血管收缩异常。中医认为这属于「阳气内郁」范畴，即体内阳气不能正常宣发，郁闭于内而表现为体表发冷。此类人群常伴有手脚冰凉、心悸失眠等症状，可通过规律作息、深呼吸训练调节自主神经功能。

四、特殊人群风险提示

婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，夏季穿盖过多或长时间户外活动后，易因散热不畅出现类似症状；老年人基础代谢率低，高温环境下更易发生体温调节障碍。若频繁发作或伴随胸闷、呼吸困难等，需排查甲状腺功能减退、低血糖等疾病，建议及时进行血常规、甲状腺功能等检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民中暑防治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：705-710.

[2]王新华.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.

[3]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：961-965.