病情描述:一边耳朵闷闷的堵住的感觉怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
一侧耳朵出现闷堵感可能由耳道堵塞、咽鼓管功能障碍或耳部炎症引起,可尝试吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气改善,若持续超过24小时或伴随疼痛、听力下降需及时就医。
吞咽动作:吞咽口水可帮助咽鼓管开放(咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的通道,负责平衡中耳压力),连续吞咽5~10次能促进气体交换。
捏鼻鼓气法:用手指捏住鼻孔,闭口鼓气(类似擤鼻涕前的动作),若感觉耳膜轻微鼓起即成功,每天3~5次可缓解气压变化引起的堵塞。
鼻腔护理:过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞,可用生理盐水洗鼻(每次1~2喷,每天2次),保持鼻腔通畅后中耳压力会自然恢复。
咽鼓管功能障碍:感冒、鼻窦炎或气压变化(如乘飞机、潜水)后常见,可在医生指导下短期使用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过3天)。
耳道耵聍栓塞:耳道内油脂与脱落上皮混合形成耵聍(耳屎),若完全堵塞耳道会产生闷感,需由耳鼻喉科医生用专业工具取出,严禁自行用棉签掏挖。
分泌性中耳炎:儿童或成人若伴随耳内积液、听力下降,可能是咽鼓管炎症导致,需通过声导抗检查确诊,必要时进行鼓膜穿刺抽液。
需立即就诊情况:单侧耳闷伴随剧烈疼痛、发热、耳周红肿、面瘫或听力骤降,可能提示急性中耳炎或鼓膜穿孔。
避免错误行为:不要反复用力擤鼻,尤其单侧堵塞时可能将分泌物推向中耳腔加重感染;儿童患者禁止自行使用成人滴鼻剂。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1041-1048.
[2]王新华,杜晓东.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社,2020:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.