腺样体肥大的症状有哪些？

腺样体肥大的症状主要表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，儿童还可能出现发育迟缓、频繁清嗓等症状，成人则以长期鼻塞、嗅觉减退为主要表现。

一、儿童典型症状

1.呼吸道阻塞症状

鼻塞：腺样体增生堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不足，孩子常表现为用嘴呼吸、鼻塞明显时伴有流涕。

睡眠异常：睡眠时打鼾（鼾声响亮且不规律）、张口呼吸（气流冲击硬腭导致腺样体面容），严重时出现呼吸暂停（夜间憋醒）。

2.全身发育影响

生长迟缓：长期缺氧影响生长激素分泌，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄儿童平均水平。

面容改变：长期张口呼吸导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐（龅牙）、上唇上翘等腺样体面容。

二、成人常见症状

1.慢性鼻塞与嗅觉障碍

鼻塞多为持续性，伴有黏液性鼻涕，常因长期鼻塞导致嗅觉减退或丧失。

部分患者可出现耳鸣、耳闷（腺样体压迫咽鼓管咽口）。

2.咽喉部不适

反复清嗓、咽部异物感，晨起时有恶心感，严重时可引发慢性咽炎。

成人罕见腺样体面容，但长期鼻塞可能影响生活质量，导致疲劳、注意力不集中。

三、特殊并发症表现

反复感染：腺样体作为免疫器官，过度增生后可能成为感染病灶，诱发中耳炎、鼻窦炎反复发作。

营养不良：儿童因进食时鼻塞影响吞咽，长期可导致食欲下降、营养不良。

四、诊断与就医提示

若出现上述症状持续超过2周，尤其儿童伴有生长发育迟缓、睡眠异常，或成人长期鼻塞影响生活质量，应及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1130.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：115-118.