双侧上颌窦及筛窦炎是什么症状

双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦黏膜的双侧炎症，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，儿童和成人症状相似但需注意年龄差异。

一、典型症状表现

1.鼻塞与流涕

鼻塞：双侧鼻腔持续性或间歇性堵塞，鼻涕黏稠（呈黄绿色或脓性），擤鼻时可能带少量血丝。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能导致张口呼吸、打鼾。

流涕特点：筛窦炎常伴鼻后滴漏，分泌物从鼻腔后部流入咽喉，引起咳嗽或咽部异物感。

2.头痛与面部不适

定位症状：上颌窦炎表现为面颊部胀痛，弯腰或低头时加重；筛窦炎则感内眼角或鼻梁处隐痛，可放射至额部。

伴随症状：炎症刺激神经时，可能出现眉弓或眼眶周围钝痛，晨起症状较轻，午后因分泌物积聚加重。

3.嗅觉与全身症状

嗅觉减退：双侧嗅区黏膜水肿或受压，导致嗅觉暂时或永久性下降，儿童可能表现为对食物气味不敏感。

全身反应：急性发作期可伴低热（37.3~38℃）、乏力，成人症状较儿童明显，持续1~2周未缓解需警惕慢性化。

二、儿童特殊表现

婴幼儿：因表达能力差，多表现为哭闹、拒食、睡眠不安，家长需注意是否伴随耳痛（咽鼓管阻塞）或发热。

学龄儿童：可能因鼻塞影响学习注意力，长期张口呼吸导致腺样体肥大或牙齿发育异常。

三、鉴别与就医提示

需及时就诊：症状持续超过12周，或高热（＞38.5℃）伴脓涕、面部红肿，可能提示鼻窦积脓或眼眶并发症。

自我管理：慢性期可用生理盐水洗鼻缓解症状，避免用力擤鼻以防感染扩散。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1089-1095.

[2]《儿童鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，上海)》编写组.儿童鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，上海)[J].临床儿科杂志，2020，38(12)：909-915.