慢性鼻窦炎有什么症状

慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退，伴头痛或面部闷胀感，症状持续12周以上且反复发作。

一、典型症状表现

1.鼻腔分泌物异常

鼻涕特征：多为黄色或黄绿色脓性鼻涕，质地黏稠，可倒流入咽部形成"清嗓"动作（儿童常见）。

鼻塞特点：持续性或交替性鼻塞，严重时需张口呼吸，可能伴随打鼾。

2.嗅觉与味觉障碍

嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区，导致闻味能力下降，儿童可能表现为对食物兴趣降低。

味觉异常：嗅觉功能受损常伴随味觉迟钝，进食时难以分辨食物原味。

3.头部不适症状

钝痛或闷痛：前额、面颊部或眼眶周围出现压迫感，弯腰、低头时症状加重（与鼻窦压力变化有关）。

精神影响：长期鼻塞导致缺氧，可出现注意力不集中、记忆力下降，影响学习和工作效率。

二、特殊人群表现

1.儿童患者

行为异常：婴幼儿无法表达，可能表现为揉鼻子、抓耳朵、睡眠不安稳；学龄前儿童常因鼻塞张口呼吸，出现"腺样体面容"（上唇变厚、牙齿前突）。

全身症状：部分儿童可伴低热、精神萎靡，易被误认为"感冒未愈"。

2.老年患者

症状隐匿：嗅觉减退可能被误认为"衰老正常现象"，头痛程度较轻但持续时间长，需警惕与鼻腔肿瘤鉴别。

三、并发症风险提示

长期炎症可引发中耳炎（出现耳痛、听力下降）、眼眶蜂窝织炎（眼球突出、视力下降），需及时就医。

儿童反复鼻窦炎可能影响颌骨发育，导致面部不对称。

（注：以上内容基于《中国慢性鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》及《中医耳鼻喉科学》教材整理）

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1109-1127.

[2]王士贞，刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-135.