萎缩性鼻炎症状表现是什么

萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩，鼻腔宽大，患者常感鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退甚至消失，鼻腔内有大量黄绿色脓痂，带特殊臭味，严重时可伴有鼻出血、头痛等症状。

一、鼻腔干燥与结痂症状

鼻腔黏膜腺体萎缩导致分泌减少，患者会持续感到鼻腔干燥，尤其在秋冬季节或干燥环境中更为明显。鼻腔内会形成大量黄绿色或灰绿色的干痂（医学上称为"脓痂"），这些痂皮附着在黏膜表面，可能堵塞鼻腔通道，引起鼻塞感，有时患者会主动抠挖痂皮，反而导致黏膜损伤出血。

二、嗅觉功能障碍

嗅区黏膜萎缩破坏了嗅觉感受器的正常功能，患者会出现嗅觉减退或消失，对气味的敏感度显著下降，甚至无法分辨刺激性气味（如辣椒味、烟味）。部分患者可能因鼻腔堵塞或痂皮覆盖暂时失去嗅觉，待清理痂皮后症状可能有所缓解，但长期萎缩会导致嗅觉永久性损伤。

三、鼻腔特殊气味与出血

鼻腔内的蛋白质等有机物质被细菌分解，产生腐臭味（俗称"臭鼻症"），这是萎缩性鼻炎的典型特征之一，患者自身可能察觉不到，但他人靠近时可闻到。由于鼻黏膜干燥脆弱，轻微外力（如擤鼻、打喷嚏）或黏膜糜烂时，容易引发鼻出血，出血量通常较少，但反复出血可能导致贫血或头晕。

四、全身与伴随症状

严重患者可能出现头痛、头晕，多因鼻腔宽大导致冷空气直接刺激头部或鼻腔黏膜萎缩引发神经功能紊乱。儿童患者可能因长期鼻塞张口呼吸，影响面部发育，出现"腺样体面容"（如上颌前突、牙列不齐）。此外，患者常伴有精神萎靡、乏力等全身症状，影响生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.萎缩性鼻炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-202.

[2]《耳鼻咽喉科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人鼻腔疾病诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-526.