病情描述:季节性过敏性鼻炎如何根治?
主任医师 中山大学附属第一医院
季节性过敏性鼻炎目前无法完全根治,但通过规范管理可有效控制症状。治疗需结合环境规避、药物干预及免疫调节,需长期坚持综合方案。
季节性过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨等季节性过敏原引发。花粉浓度高峰期(如春季树木花粉、秋季杂草花粉) 外出时需佩戴防花粉口罩、眼镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔(可用生理盐水洗鼻器)。室内保持通风干燥,定期用防螨床品,减少宠物接触。
一线用药包括:①抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可快速缓解鼻痒、打喷嚏;②鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德、糠酸莫米松),需规律使用1~2周见效,能减轻鼻黏膜炎症;③白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),适用于合并哮喘患者。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
对明确过敏原(如尘螨、花粉)且药物控制不佳者,可考虑脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),通过逐渐增加过敏原剂量诱导免疫耐受,疗程通常3~5年。儿童患者需在医生评估后开展,治疗期间需监测不良反应。
日常可通过鼻腔冲洗(每日1~2次)保持鼻黏膜清洁;规律作息(避免熬夜)增强免疫力;饮食均衡(补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸)。运动选择温和项目(如瑜伽、游泳),避免剧烈运动后立即接触冷空气。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国季节性过敏性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):211-217.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎防治指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):609-614.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.