病情描述:小孩咽喉炎的症状有哪些?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小孩咽喉炎的症状主要表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、发热、咳嗽,婴幼儿可能拒食哭闹,需结合病因区分感染性或过敏性类型。
咽喉疼痛:儿童常因疼痛拒绝吞咽或进食,婴幼儿表现为哭闹、拒奶,年龄较大儿童可自述“喉咙像火烧一样痛”。
声音嘶哑:声带受累时出现声音变粗、音调降低,严重时完全失声,需避免过度用嗓。
咽部异物感:年长儿可能描述“有东西堵在喉咙里”,婴幼儿则表现为频繁清嗓动作。
发热:病毒感染常低热(37.5~38.5℃),细菌感染可能高热(38.5℃以上),持续1~3天~。
咳嗽:初期干咳为主,炎症刺激气管时出现咳痰,痰液可为白色黏液或黄色脓痰。
全身不适:精神萎靡、食欲下降、乏力,婴幼儿可能伴随呕吐或腹泻症状。
疱疹性咽峡炎:咽峡部(软腭、扁桃体)出现灰白色疱疹,破溃后形成浅溃疡,疼痛剧烈~。
过敏性咽炎:接触过敏原后突发咽痒、刺激性咳嗽,伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
反流性咽喉炎:夜间或空腹时症状加重,可能伴有反酸、烧心,需排查胃食管反流问题。
普通感冒:常伴随鼻塞流涕,咽部症状较轻;
急性扁桃体炎:扁桃体红肿、表面可见脓点,需与白喉等鉴别;
传染性单核细胞增多症:伴随颈部淋巴结肿大、皮疹,需通过血常规及EB病毒检测确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):936-940.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性咽炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(6):401-405.