耳朵又痒又痛怎么回事？

耳朵又痒又痛可能由外耳道炎、湿疹、真菌感染或耵聍栓塞等引起，常伴随耳道分泌物、红肿或听力下降，需根据具体病因处理。

一、外耳道炎：细菌感染或刺激引发的炎症

外耳道皮肤因挖耳、进水或过敏引发炎症，表现为耳道红肿、疼痛，抓挠后可能继发感染，常伴少量黄色分泌物。儿童因玩耍时异物入耳或洗澡进水后未及时清理，风险更高。日常需避免频繁挖耳，保持耳道干燥。

二、外耳道湿疹：过敏或潮湿环境诱发的皮肤炎症

外耳道皮肤出现红斑、丘疹，瘙痒剧烈，抓挠后破损渗液，继发感染时疼痛加重。常见诱因包括过敏体质接触洗发水、耳饰金属，或长期潮湿环境。儿童因频繁掏耳或游泳后耳道进水易发病，需避免过敏原，保持干燥。

三、真菌感染：耳道菌群失衡导致的霉菌感染

真菌易在温暖潮湿环境滋生，表现为耳道瘙痒难忍，分泌物呈白色、黄色或黑色絮状，合并细菌感染时疼痛明显。长期使用抗生素滴耳液、糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。需避免滥用抗菌药，及时就医清除真菌团块。

四、耵聍栓塞合并感染：耳道耵聍（耳屎）堵塞继发炎症

耵聍分泌过多或排出不畅形成栓塞，压迫耳道皮肤引发胀痛，进水后膨胀刺激黏膜，合并细菌感染时瘙痒疼痛加剧。老年人或儿童因耳道狭窄、肌肉松弛，耵聍更易堆积。需由医生用专业工具取出，避免自行掏耳损伤。

出现持续耳痛、发热或听力下降时，应及时就诊耳鼻喉科，明确病因后对症治疗。日常保持耳道干燥，避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞可降低发病风险。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-236.

[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南（2020版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条（2015版）[Z].2015.