病情描述:为什么有些人会晕车?
副主任医师 北京大学第一医院
晕车主要是内耳平衡器官感知的运动信号与视觉、本体感觉传入的信号不一致,大脑接收到矛盾信息后引发的一系列不适反应。
内耳的前庭系统(包括半规管和耳石器)负责感知头部运动方向和速度,当乘车时车辆颠簸、转弯或加速,前庭系统会持续发送运动信号。但如果眼睛看到的是静止环境(如车内固定物体),视觉信号会传递"静止"的信息,这种感官冲突会让大脑难以整合信息,从而触发类似中毒反应的恶心、头晕等晕车症状。
约60%的晕车倾向与遗传相关,研究显示某些基因变异会降低前庭系统对运动刺激的耐受性[1]。此外,儿童(尤其是3~12岁)因前庭系统发育尚未完全成熟,成年人中女性(特别是经期、孕期)和低血糖人群也更易晕车。当人体处于疲劳、空腹或闷热环境时,大脑调节能力下降,症状会加重。
长时间阅读、看手机等近距离用眼会加剧视觉-前庭冲突;密闭空间、汽油味、发动机噪音等不良环境刺激也会激活自主神经系统,加重恶心反射。部分人通过"前庭适应训练"(如反复乘车逐渐增加刺激强度)可降低敏感度,但对严重晕车者效果有限。
乘车前避免空腹或过饱,可适量进食易消化食物;选择靠窗通风位置,减少头部晃动;乘车时闭眼或注视远处固定物体,减少视觉干扰;症状明显时可提前服用茶苯海明等抗组胺类晕车药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。儿童可使用肚脐贴或含服生姜片缓解不适,但严重呕吐需及时就医。
参考文献:
[1]王拥军,陈立杰,赵性泉.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:145-147.
[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.临床诊疗指南·耳科分册[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(3):178-182.