我嗓子右侧疼，尤其是吞咽的时候

嗓子右侧吞咽时疼痛，多因单侧咽喉黏膜炎症、扁桃体炎或局部溃疡引起，需结合伴随症状判断病因。

一、常见单侧咽痛的3大病因

1.急性扁桃体炎（单侧）

特征：扁桃体红肿，表面可见白色脓点或脓苔，疼痛以吞咽时加重，可伴发热、下颌淋巴结肿大。

机制：乙型溶血性链球菌感染最常见，免疫力下降时易发作。

2.扁桃体周围炎/脓肿

表现：初期单侧咽痛剧烈，吞咽时加重，张口困难，患侧软腭红肿隆起。

风险：若未及时治疗，可能发展为扁桃体周围脓肿，需穿刺引流。

3.咽喉部溃疡或异物损伤

诱因：进食尖锐食物划伤、烫伤，或复发性阿弗他溃疡（口腔黏膜溃疡）累及咽喉。

特点：疼痛定位明确，局部可见浅表溃疡面，与饮食刺激相关。

二、家庭初步处理建议

局部护理：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜刺激。

饮食调整：避免辛辣、过热食物，选择温凉流质或软食，多饮温水保持咽喉湿润。

退热止痛：若体温超过38.5℃或疼痛难忍，可服用对乙酰氨基酚（注意：肝肾功能不全者慎用）。

三、需及时就医的情况

疼痛持续超过3天无缓解，或加重伴高热（39℃以上）、呼吸困难。

单侧颈部明显肿胀、张口受限，或出现吞咽/发音困难。

儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者需尽早就诊，避免并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、急性扁桃体炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-389.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体周围炎和脓肿的诊断与治疗[EB/OL].2023.