膀胱炎的症状与表现是什么？

膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，伴随下腹部不适或隐痛，严重时可发热。儿童可能出现哭闹、排尿困难，成人需警惕反复感染风险。

一、典型排尿异常症状

尿频尿急：频繁想排尿（正常成人白天4~6次，夜间0~2次，患病后可能增至10次以上），排尿后仍有尿意（膀胱刺激征）。

尿痛排尿困难：排尿时尿道有灼热或刺痛感，儿童可能因疼痛拒绝排尿，尿液排出时呈细流状。

二、尿液异常与局部不适

尿液外观改变：尿液浑浊（含白细胞/脓细胞）、颜色加深（茶色或红色，肉眼血尿），严重时可见絮状物或血块。

下腹部症状：膀胱区域（下腹部正中线两侧）隐痛或坠胀感，按压时有轻微疼痛，类似"憋尿后的酸胀感"。

三、全身症状与特殊人群表现

成人全身反应：急性发作时可能伴随低热（37.3~38℃）、乏力，持续高热需警惕肾盂肾炎（上尿路感染）。

儿童与特殊人群：婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食、发热；糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染，需排查基础疾病。

四、需警惕的非典型表现

无症状菌尿：部分老年人或长期卧床者可能无明显症状，仅尿常规发现细菌/白细胞升高。

慢性膀胱炎：症状持续1~3个月以上，表现为间歇性尿频、夜尿增多，需通过超声/尿培养明确病因。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性膀胱炎诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]WHO.全球尿路感染防治指南(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022.