鼻窦ct能检查出鼻部哪些疾病？

鼻窦CT能清晰显示鼻腔、鼻窦的解剖结构和病理改变，可诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等鼻部疾病。

一、鼻窦炎（鼻窦化脓性炎症）

CT可显示鼻窦黏膜增厚~液平面、窦腔内液体积聚或密度增高，部分可见窦壁骨质增生、黏膜肥厚等慢性炎症表现。急性鼻窦炎常伴窦腔积液，慢性鼻窦炎则多为黏膜增厚与骨质硬化并存。

二、鼻息肉（鼻腔良性增生性病变）

CT表现为鼻腔或鼻窦内软组织密度影，边界清晰，可呈分叶状或葡萄串样改变，常伴窦口鼻道复合体阻塞、鼻窦黏膜水肿。鼻息肉多双侧发病，增强扫描可见轻度强化。

三、鼻腔及鼻窦肿瘤

良性肿瘤：如鼻腔乳头状瘤表现为鼻腔内软组织肿块，边界较清；骨瘤可见鼻窦内骨性密度影。

恶性肿瘤：如鳞状细胞癌呈不规则软组织肿块，伴骨质破坏、侵犯周围结构，增强扫描明显强化。

四、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲：CT可显示鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或伴棘突、嵴突，严重时压迫鼻甲。

鼻腔异物：儿童多见，CT可显示鼻腔或鼻窦内高密度影（如金属、塑料等），伴周围黏膜增厚或积液。

五、其他病变

如真菌性鼻窦炎可见窦腔内钙化斑，过敏性鼻炎可伴鼻窦黏膜增厚、鼻息肉样变等。

注意：鼻窦CT为影像学检查，需结合症状、体征及病史综合判断，检查前需去除金属饰品，孕妇需谨慎选择。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻及鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1231-1238.

[2]赵桂秋.鼻及鼻窦CT诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-78.