病情描述:鼻子呼吸有异味是什么原因?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻子呼吸有异味可能与鼻腔鼻窦感染、鼻腔异物、口腔疾病或全身性疾病有关,需结合具体症状排查原因。
鼻腔或鼻窦发生细菌、真菌感染时,病原体分解组织产生挥发性硫化物,导致异味。急性鼻窦炎常伴随鼻塞、浓涕、头痛,真菌性鼻窦炎多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,异味多为腐臭感。儿童鼻腔狭窄,鼻涕引流不畅易诱发此类感染。
儿童玩耍时可能将豆类、果核等异物塞入鼻腔,异物腐烂后产生异味。成人长期鼻腔卫生不佳、鼻腔手术后结痂感染也可能引发类似症状,需通过鼻内镜检查明确异物位置。
牙周炎(牙齿周围组织炎症)、扁桃体结石(扁桃体隐窝内堆积的钙化物质)、慢性咽炎等疾病,细菌分解食物残渣产生的挥发性硫化物可通过鼻腔逆向扩散。儿童龋齿(蛀牙)未及时治疗时,食物嵌塞牙缝发酵也会加重异味。
糖尿病酮症酸中毒患者因体内代谢紊乱,呼气中可能带有烂苹果味;肝病(尤其是肝硬化)时血氨升高,口腔和鼻腔会出现特殊的氨味;肾功能衰竭患者因尿素排泄障碍,也可能出现鼻腔异味。此类情况需结合全身症状综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):78-82.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]UpToDate临床顾问.鼻腔及鼻窦疾病[EB/OL].https://www.uptodate.com,2023.