病情描述:睾丸积液方面的问题
主任医师 广东药科大学附属第一医院
睾丸积液(医学称睾丸鞘膜积液)是睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多的病症,常见于儿童先天性发育异常,成人多因炎症、外伤等引发,多数可通过保守观察或手术治愈。
先天性鞘膜积液:婴幼儿多见,因腹膜鞘状突未闭合,腹腔液流入阴囊,表现为阴囊肿大如梨形,平卧后可缩小。
后天性鞘膜积液:成人常见,多由睾丸炎、附睾炎、精索炎等炎症刺激,或睾丸外伤、肿瘤等导致,积液多为单侧且逐渐增多。
临床表现:阴囊或腹股沟区出现无痛性囊性肿块,质地柔软,边界清晰,平卧后可能缩小或消失(交通性积液除外),巨大积液会影响行走和排尿。
诊断检查:医生通过触诊、超声检查可明确积液性质(清亮浆液性或血性),必要时结合CT/MRI排除睾丸肿瘤等器质性病变。
保守观察:少量无症状积液可暂时观察,婴幼儿鞘膜积液约1/3可在2岁前自行吸收。
手术治疗:积液量大或伴有明显症状时,需行鞘膜翻转术或切除术,具体方案由医生根据病因决定。
日常护理:避免剧烈运动,减少腹压增加(如便秘、咳嗽),成人需定期复查,警惕积液复发或继发感染。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-577.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:342-345.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病诊疗指南[Z].2023:102-104.