登革热是什么病毒引起的？

登革热是由登革病毒（DENV）引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，全球热带和亚热带地区高发。

一、病毒分类与结构特征

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，是单股正链RNA病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个血清型，各型间可交叉感染但免疫保护力有限。病毒颗粒呈球形，直径约40~50nm，外有包膜蛋白，内部含核衣壳蛋白，对热、酸敏感但在干燥环境中可存活数小时。

二、传播途径与易感人群

病毒通过伊蚊（主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊） 叮咬传播，叮咬患者后病毒在蚊体内增殖，再叮咬健康人时注入病毒。人群普遍易感，感染后仅对同型病毒产生短暂免疫力，不同型间无交叉免疫。登革热患者、隐性感染者是主要传染源，在流行季节（5~11月）高发，尤其在卫生条件差的地区易形成暴发。

三、临床症状与病程特点

典型症状为突发高热（39~40℃） 、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（"三痛征"），伴皮疹、淋巴结肿大，部分患者出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。病程分发热期（2~7天）、恢复期（1~2周），重症可发展为登革出血热或登革休克综合征，表现为血小板锐减、血浆渗漏、休克，需紧急住院治疗。

四、预防与治疗原则

预防关键是防蚊灭蚊：清除积水（伊蚊幼虫滋生地）、使用蚊帐/驱蚊剂、穿长袖衣物。目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，如退热、补液、纠正电解质紊乱。登革出血热患者需严格卧床休息，监测血小板计数和凝血功能，必要时输注血小板或血浆。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-389.

[2]World Health Organization.World Health Report 2022[R].Geneva：WHO，2022：12-15.

[3]王宇明，李梦东.实用传染病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：923-935.