狂犬病什么症状

狂犬病典型症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期以发热、伤口痒痛等异常感觉为主；兴奋期出现恐水、怕风、肌肉抽搐等症状；麻痹期则表现为肢体瘫痪、呼吸衰竭等，一旦发病死亡率极高。

一、前驱期症状（感染后2~10天）

异常感觉：伤口部位或神经支配区域出现麻木、刺痛或蚁行感（像有虫子爬过的异样感），这是病毒刺激神经末梢的典型表现。

全身不适：低热（体温37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心等类似感冒症状，易被误认为普通疾病。

二、兴奋期症状（持续1~3天）

恐水症：即使口渴也不敢饮水，喝水或听到水声会引发咽喉肌肉痉挛，这是狂犬病最具特征性的症状之一。

恐风/恐光：对风、光、声音等刺激极度敏感，轻微刺激即可诱发全身抽搐。

精神异常：烦躁、焦虑、幻觉、谵妄（出现不真实的想法和行为），部分患者会攻击他人或自残。

三、麻痹期症状（持续6~18小时）

肢体瘫痪：肌肉逐渐松弛无力，从面部、颈部蔓延至四肢，最终出现吞咽困难、呼吸困难。

生命体征紊乱：血压下降、心律失常、大小便失禁，最终因呼吸循环衰竭死亡。

四、特殊人群表现

儿童：可能以高热惊厥、哭闹不止为首发症状，易被误诊为脑膜炎。

免疫低下者：症状可能不典型，前驱期延长，兴奋期缩短，麻痹期提前出现。

狂犬病暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快接种疫苗和免疫球蛋白。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.

[2]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.

[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：263-265.