病情描述:我是不是有多毛症
副主任医师 北京积水潭医院
判断是否有多毛症需结合毛发分布、密度及生长速度综合评估,女性若面部、胸背部等部位毛发异常浓密且呈男性化分布,可能提示内分泌或遗传因素影响,需专业检查明确原因。
多毛症定义为雄激素依赖性毛发过度生长,表现为毛发密度增加、直径增粗、生长速度加快,女性常见于唇周、下颌、胸背部及腹部中线区域。临床常用改良Ferriman-Gallwey评分表(F-G评分)量化评估,超过特定阈值(如面部≥4分、躯干≥6分)可确诊。
生理性多毛:青春期激素波动、遗传因素(如家族性多毛症)、妊娠期间暂时性多毛,通常毛发分布对称、生长缓慢,无其他异常症状。
病理性多毛:多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退等内分泌疾病,常伴随月经紊乱、痤疮、体重异常等症状。
药物性多毛:长期服用糖皮质激素(如泼尼松)、某些降压药(如硝苯地平)可能诱发多毛,停药后症状多可缓解。
初步自查:观察毛发分布是否呈男性化模式(如唇周胡须状、乳头连线以上毛发浓密),记录近3个月生长速度,避免自行剃除或脱毛膏处理影响判断。
医学检查:建议到内分泌科或皮肤科就诊,检测性激素六项(包括睾酮、DHEA-S)、甲状腺功能、妇科超声等,明确病因后再针对性治疗。
治疗原则:若确诊病理性多毛,需在医生指导下使用抗雄激素药物(如螺内酯)或短效避孕药调节激素;激光脱毛等物理治疗可作为辅助手段改善外观。
参考文献:
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[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018):毛发疾病章节.
[3]世界卫生组织.WHO激素替代治疗指南[R].Geneva: WHO Press, 2020: 12-15.