疟疾病的主要问题是什么

疟疾病的主要问题是通过蚊子叮咬传播的寄生虫感染，可引发周期性发热、贫血、器官衰竭，严重时危及生命，尤其对儿童和免疫力低下人群威胁大。

一、传播途径与高风险人群

疟疾由雌性按蚊叮咬传播，疟原虫（寄生在红细胞内的寄生虫）随蚊子唾液进入人体。高风险地区包括非洲撒哈拉以南、东南亚、南美亚马逊流域等疟疾流行区，旅行者和移民需提前接种疫苗并服用预防性药物。孕妇、5岁以下儿童和免疫力低下者感染后更易发展为重症。

二、典型症状与并发症

疟疾发作表现为周期性寒战-高热-出汗退热的"三日疟"或"间日疟"（48小时发作一次）。未及时治疗可引发脑型疟疾（昏迷、抽搐）、急性肾衰竭、肺水肿等。恶性疟原虫感染后24小时内即可进展为脑型疟疾，死亡率高达20%~30%。儿童患者常伴随严重贫血和低血糖，需紧急干预。

三、诊断与治疗规范

诊断需通过血涂片显微镜检查疟原虫或快速抗原检测（RDT）确认。治疗以青蒿素类复方药物（ACTs）为一线，如青蒿琥酯联合阿莫地喹，需严格遵医嘱按疗程服用。严禁自行服用抗疟药，因不同疟原虫种类（间日疟、恶性疟等）用药方案差异大，滥用可能导致耐药性。

四、预防与控制措施

预防核心是防蚊叮咬：使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁）、蚊帐（浸泡杀虫剂）、穿长袖衣物。高风险地区旅行者可服用多西环素或氯喹等预防性药物。全球疟疾防控目标是2030年前将死亡率降低90%，需结合疫苗研发（如RTS，S疫苗）和媒介控制（清除蚊虫孳生地）。

参考文献：

[1]世界卫生组织.2023年世界疟疾报告[R].日内瓦： WHO， 2023： 1-120.

[2]中国疾病预防控制中心.疟疾防治指南(2022年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2022， 40(5)： 456-465.

[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 287-290.