多毛症，后天性多毛症

后天性多毛症是指成年后出现的异常毛发增多，常与激素失衡、药物副作用或皮肤疾病相关，女性患者多表现为唇周、下颌等部位毛发粗黑，需结合病因科学干预。

一、常见致病因素

激素紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病会导致雄激素水平升高，刺激毛囊过度生长；甲状腺功能减退也可能引发代谢异常导致多毛。

药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、某些抗抑郁药或降压药可能引起药物性多毛，停药后症状通常会逐渐缓解。

皮肤疾病：脂溢性皮炎、痤疮严重时，局部炎症刺激毛囊，可能伴随毛发异常生长；长期搔抓导致的慢性皮肤病变也可能诱发多毛。

二、科学诊断方法

激素检测：通过血液检查性激素六项（包括睾酮、雌二醇等），明确是否存在雄激素升高；甲状腺功能检查可排除甲状腺疾病。

影像学评估：怀疑多囊卵巢综合征时，需结合妇科超声检查卵巢形态，排查卵巢多囊样改变。

病史采集：详细记录用药史（尤其是激素类药物）、既往疾病史及家族多毛倾向，帮助医生定位病因。

三、针对性干预措施

药物治疗：若因多囊卵巢综合征导致，可在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平；药物性多毛需与主治医生沟通调整用药方案。

局部处理：轻度多毛可采用激光脱毛或光子脱毛，破坏毛囊结构达到长期改善效果，治疗需坚持3~6次疗程。

生活方式调整：控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、减少高糖高脂饮食，有助于改善胰岛素抵抗和激素失衡。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(12)：985-991.

[2]王艳杰，李红.临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-348.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤美容激光治疗专家共识(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：389-394.