什么是败血病

败血病（医学称败血症）是病原体侵入血液并生长繁殖，产生毒素引发全身炎症反应的急性重症感染，若不及时治疗可危及生命。

一、病原体与感染途径

常见病原体：细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）、病毒（如流感病毒）等，其中细菌感染最常见。

感染入口：皮肤黏膜破损（如伤口、烧伤）、呼吸道感染（肺炎扩散）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）等，病原体通过这些途径进入血液。

二、典型症状与分级

全身症状：持续高热（39℃以上）或体温过低、寒战、乏力、食欲减退、头痛、关节痛。

局部表现：感染部位红肿热痛，如伤口化脓、肺部感染伴咳嗽咳痰、尿路感染伴尿频尿急。

重症预警：血压下降、意识模糊、皮肤瘀斑、呼吸困难等，提示感染性休克或多器官功能衰竭。

三、高危人群与预防要点

高危人群：免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）、婴幼儿、老年人、长期使用激素或免疫抑制剂者。

预防措施：及时处理皮肤伤口（清洁、消毒、包扎），避免皮肤黏膜破损；勤洗手，保持呼吸道卫生；慢性病患者控制基础疾病，必要时接种疫苗（如流感疫苗）。

四、诊断与治疗原则

诊断方法：血液培养（明确病原体）、血常规（白细胞异常升高或降低）、C反应蛋白/降钙素原检测（评估炎症程度）。

治疗核心：早期足量使用抗生素（根据药敏试验调整），感染控制后需巩固疗程；支持治疗包括补液、营养支持、对症退热等；必要时手术清创感染灶。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.

[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]WHO.Global report on sepsis prevention and management[R].Geneva： WHO Press，2021：45-50.