病情描述:身体发冷发热是什么病
主任医师 中山大学附属第三医院
身体发冷发热(即寒热往来)多提示体内存在感染性疾病或免疫性炎症,如感冒、肺炎、疟疾等,也可能是中医“少阳证”“湿温病”等的表现,需结合伴随症状判断。
病毒感染:如流感常先寒战后高热,伴随头痛、肌肉酸痛;新冠病毒感染也可能出现发热与畏寒交替,尤其在病程第2~3天。
细菌感染:肺炎链球菌肺炎典型表现为稽留热(持续高热),但部分患者早期可有寒战;尿路感染严重时也可能伴随全身寒热感。
寄生虫感染:疟疾发作时会出现周期性寒战(发冷)与高热交替,间隔48~72小时发作一次,需结合疫区旅居史判断。
少阳证:《中医诊断学》指出,邪犯少阳(半表半里)时,正邪交争导致“往来寒热”,表现为定时寒战发热,伴口苦、咽干、胸胁苦满等症状,常见于感冒后期或慢性肝炎初期。
湿温病:湿热蕴结三焦时,可出现“身热不扬”(热势缠绵),但患者自觉怕冷,舌苔厚腻,多见于夏季暑湿感冒或肠道感染。
自身免疫性疾病:如类风湿关节炎活动期,可能出现低热与关节发冷感交替;系统性红斑狼疮也可表现为间歇性发热。
内分泌紊乱:甲状腺功能亢进初期可能有低热,但部分患者因自主神经紊乱出现短暂畏寒。
物理降温:体温>38.5℃时,可用温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴。
及时就医:若出现持续高热不退(>39℃)、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等,需立即就诊排查感染源。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1833-1844.
[2]高学敏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2020:89-91.