病情描述:人与人之间会不会传染狂犬病吗?
主任医师 西安交通大学第一附属医院
人与人之间不会直接传染狂犬病,狂犬病病毒主要通过患病动物咬伤传播,需通过含病毒的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体。
狂犬病病毒主要存在于患病动物(如狗、猫、蝙蝠等)的唾液中,通过咬伤、抓伤等造成的皮肤破损处侵入人体。人类之间不会通过日常接触(如握手、共餐)传播狂犬病,目前全球尚无明确人传人案例,仅在极其罕见情况下(如患者唾液污染医护人员黏膜破损处)可能发生职业暴露风险。
动物咬伤是唯一主要传播途径:病毒无法通过完整皮肤侵入,需直接接触含病毒的唾液。
蝙蝠暴露风险:蝙蝠唾液、分泌物或血液中可能携带病毒,需避免徒手接触。
器官移植传播:2018年《柳叶刀》报道1例通过器官移植感染狂犬病案例,供体为蝙蝠暴露者。
立即冲洗伤口:用肥皂水或清水持续冲洗20~30分钟,碘伏消毒。
规范接种疫苗:伤口较深或靠近头面部时,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
观察动物状态:若咬伤人的动物10天内出现异常死亡,需立即就医。
误区1:被宠物舔舐伤口会感染?不会,完整皮肤可阻挡病毒侵入。
误区2:接种过疫苗无需再次处理?需根据暴露级别判断,Ⅲ级暴露需加强接种。
误区3:家养宠物无需接种疫苗?建议定期接种,降低传播风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):101-105.
[2]WHO.Rabies: Global report 2022[R].Geneva: World Health Organization,2022.
[3]Lancet Infectious Diseases.2018;18(11):1213-1215.