晚上抽筋是怎么回事？

晚上抽筋（医学称肌肉痉挛）多因肌肉兴奋性异常增高，常见于电解质紊乱、血液循环不畅或神经压迫，尤其夜间因肌肉放松时代谢减慢更易发生。

一、电解质失衡与脱水

夜间长时间睡眠时出汗或饮水不足，会导致钠、钾、钙等电解质流失。当血液中钙离子浓度低于正常范围（血清钙<2.2mmol/L）时，神经肌肉兴奋性会异常升高，引发肌肉突然收缩[中国居民膳食指南(2022)]。青少年生长发育快或老年人钙吸收能力下降，更易出现此类情况。

二、血液循环障碍

睡眠时下肢肌肉放松，若睡姿不当（如长时间压迫腿部）或久坐导致静脉回流减慢，会使肌肉局部代谢产物堆积。研究表明，夜间深静脉血流速度比白天降低约30%，血栓风险增加，可能诱发肌肉痉挛[《中医诊断学》十四五规划教材]。久坐办公室人群、孕妇及老年人因血管弹性下降，此类风险更高。

三、神经压迫与代谢异常

腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，夜间神经敏感性增加，易引发下肢放射性痉挛。此外，甲状腺功能异常（如甲亢）、糖尿病周围神经病变也会导致肌肉异常放电。中医认为，夜间属阴，肝肾阴虚时筋脉失养，易出现拘急抽搐[《中医内科学》十四五规划教材]。

四、预防与应急处理

日常可通过睡前拉伸小腿肌肉、补充含镁食物（如深绿色蔬菜、坚果）、避免睡前大量饮水来预防。抽筋发作时，可伸直腿部缓慢勾脚，持续1~2分钟缓解痉挛。持续频繁发作需排查是否存在低钙血症、糖尿病等基础疾病，严禁自行服用补钙或活血类药物，必须面诊辨证[国家卫健委诊疗指南(2023)]。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2019年修订版)[J].中国循环杂志，2020，35(7)：637-667.

[3]陈金水，王新华.中医诊断学[M].人民卫生出版社，2021：105-108.