病情描述:新型冠状肺炎会持续发高烧吗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新型冠状病毒感染后,部分患者会出现持续高烧(体温≥38.5℃),但并非所有感染者都会持续高烧,其持续时间与个体免疫力、病毒毒力及治疗干预有关。
新冠病毒感染常表现为「3~5天高烧期」,早期(1~3天)病毒复制活跃,体温多在38.5~40℃波动,部分患者(尤其儿童、老年人)可能持续高热超过3天。若未及时干预,高烧可能延长至7天,但随着免疫系统激活,多数人在5~7天内体温逐渐下降。
病毒载量:奥密克戎变异株毒力较强时,病毒在体内复制速度快,可能导致高烧更持久。
免疫状态:免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)或未接种疫苗人群,高烧持续时间可能延长至7~10天。
合并感染:若合并细菌感染(如肺炎、中耳炎),炎症反应加重,体温可能反复升高。
物理降温:体温38.5℃以下可采用温水擦浴、退热贴等方式,避免酒精擦身。
药物干预:体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量),避免同时服用多种退烧药。
基础病管理:糖尿病患者需密切监测血糖,避免因脱水或应激性高血糖加重发热。
若出现以下情况,应及时就医:高烧持续超过3天不退;伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊;儿童出现抽搐、拒食、尿量减少;孕妇、老年人等特殊人群出现高热不退。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(19):2353-2360.
[2]王辰,董家鸿.新型冠状病毒肺炎疫情下的临床管理与实践[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童新型冠状病毒感染诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(11):893-899.