病情描述：肺结核会怎么传染
主任医师 临汾市人民医院
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。
传染源：主要是痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者，尤其是开放性肺结核（痰中带菌者）。结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等动作，将含有结核菌的飞沫散播到空气中，形成直径1~5微米的飞沫核，可在空气中悬浮数小时。
易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、儿童、老年人、未接种卡介苗的人群感染风险较高。健康人吸入含菌飞沫后，结核菌可能在肺部定植并繁殖，引发感染。
消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核菌，但目前已罕见，因巴氏消毒法普及后风险大幅降低。
母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床极少见。
间接接触传播：结核菌在干燥痰液中可存活数周，但通过衣物、餐具等间接接触传播极为罕见，主要依赖空气传播。
接种卡介苗：新生儿及儿童接种卡介苗可获得一定免疫力，但对成人保护力有限。
避免接触排菌患者：与活动性肺结核患者密切接触时需佩戴口罩，保持通风环境。
增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，避免长期熬夜或过度劳累。
及时筛查：有咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状者，应尽早进行胸部影像学和痰检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-227.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：80-85.