肺结核怎样传染

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。

一、主要传染途径

呼吸道飞沫传播：排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含结核菌的飞沫（直径<5μm的微小颗粒）排出，健康人吸入后结核菌在肺部定植繁殖。这是最主要的传播方式，尤其在密闭空间（如家庭、学校）中易发生。

饮用污染牛奶传播：未消毒的带菌牛奶可能导致肠结核，但目前已罕见（因巴氏消毒普及）。

皮肤/黏膜接触传播：极罕见，仅见于破损皮肤直接接触大量结核菌的特殊场景。

二、易感人群与风险因素

免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者、老年人群等免疫力较弱者更易感染。

密切接触者：与排菌患者共同生活（如家人）、同宿舍同学、医护人员等长期接触者风险高。

环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、监狱）会增加传播概率。

三、预防关键措施

及时发现与治疗：患者需遵医嘱规范抗结核治疗（严禁自行停药或换药），治疗2~4周后传染性显著下降。

疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但对成人保护力有限。

日常防护：戴口罩、保持通风、避免与患者共用餐具；咳嗽时遮挡口鼻，痰液需规范处理（焚烧或消毒）。

四、感染后症状与就医提示

若出现持续咳嗽2周以上、低热盗汗、体重下降、咯血等症状，需尽早就医排查结核。胸部CT和痰结核菌检测是确诊关键，早期规范治疗可完全治愈，避免发展为耐药性结核。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.

[2]世界卫生组织.WHO Global Tuberculosis Report 2023[R].2023.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：65-70.