肺结核是什么病引起的

肺结核是由结核分枝杆菌（一种抗酸杆菌）感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易感染。

一、感染源与传播途径

传染源：主要是排菌的肺结核患者，尤其是痰涂片阳性者，其咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量结核菌。

传播方式：结核菌通过呼吸道吸入后，在肺部定植繁殖，形成原发感染灶。健康人吸入含菌飞沫即可被感染，少数情况下经消化道或皮肤伤口感染，但罕见。

二、易感因素与高危人群

免疫力低下：长期营养不良、糖尿病、慢性肾病、肿瘤患者，或长期使用激素、免疫抑制剂人群，感染后更易发病。

环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、监狱）易导致传播；儿童、老年人因免疫力较弱，感染风险相对较高。

既往感染史：曾感染结核但未彻底治愈者，结核菌可能潜伏在体内，免疫力下降时复发。

三、发病机制与病理特征

初次感染：结核菌进入肺部后，被巨噬细胞吞噬，若免疫力不足，结核菌在肺组织内繁殖，形成渗出性炎症、干酪样坏死及结核结节。

慢性感染：结核菌可通过淋巴或血液播散至全身，形成肺内空洞、支气管播散或肺外结核（如骨结核、结核性脑膜炎）。

四、预防与早期干预

疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。

控制传染源：患者需隔离治疗，规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平）可有效杀灭结核菌。

个人防护：咳嗽时掩住口鼻，避免随地吐痰；与患者密切接触者建议定期筛查（如胸部CT、结核菌素试验）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.

[2]王辰，詹启敏.结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：3-15.

[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.