脓毒血症是什么

脓毒血症是感染引发全身炎症反应失控的严重急症，可快速进展为器官衰竭，死亡率较高，需紧急医疗干预。

一、脓毒血症的核心定义与病理机制

脓毒血症是病原体（细菌、真菌、病毒等）入侵后，免疫系统过度激活导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发微循环障碍、多器官功能损伤的临床综合征。简单来说，就是身体对感染的反应"失控"，炎症扩散到全身并损伤重要器官。

二、高危人群与常见诱因

高危人群：老年人、婴幼儿、慢性病患者（糖尿病、肾病等）、免疫功能低下者（如肿瘤化疗、HIV感染者）。

常见诱因：严重感染（肺炎、腹腔感染、尿路感染等）、创伤后感染、导管相关感染（如留置静脉导管）。

三、典型症状与早期识别要点

全身炎症表现：持续高热或体温过低（低于36℃）、心率加快（>90次/分）、呼吸急促（>20次/分）、白细胞异常（过高或过低）。

器官功能障碍迹象：意识模糊、尿量减少（<0.5ml/kg/h）、皮肤瘀斑或苍白湿冷、肢体湿冷。家长需警惕儿童持续哭闹、拒食、精神萎靡等异常表现。

四、治疗原则与预防措施

治疗：早期目标导向治疗（EGDT），包括快速抗感染（根据病原体经验性用药，严禁自行服用抗生素）、液体复苏、血管活性药物维持血压、器官功能支持。

预防：及时处理感染源（如脓肿引流、伤口清创）、规范使用抗生素、接种疫苗（如流感、肺炎疫苗）、加强手卫生和医疗器械消毒。

参考文献：

[1]王辰，王建安.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.

[2]国家卫生健康委员会.脓毒症诊疗指南（2021版）[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1441-1450.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国脓毒症早期预防与快速干预专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.