新型冠状病毒感染的肺炎的临床表现是什么

新型冠状病毒感染的肺炎（COVID-19）常见临床表现包括发热、干咳、乏力，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等，重症者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。

一、典型症状表现

发热：多为中低热（37.3~38.5℃），部分重症患者可无明显发热。发热是机体免疫系统对病毒的正常反应，持续时间因人而异，多数在3~5天内缓解。

呼吸道症状：以干咳为主，少数患者伴有咳痰，严重时可出现胸闷、气促、呼吸困难。儿童患者可能表现为声音嘶哑、喘息等，需警惕病情进展。

全身症状：乏力明显，常感到疲惫、精神不振，部分患者出现肌肉酸痛、关节痛，类似流感症状。

二、特殊人群表现差异

儿童：症状相对较轻，可能仅有轻微发热、咳嗽或无症状，少数婴幼儿可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，需注意与普通感冒鉴别。

老年人及基础病患者：易进展为重症，可能出现高热不退、呼吸困难，甚至诱发原有基础疾病（如高血压、糖尿病）加重，需密切监测病情变化。

三、重症预警信号

出现持续高热超过3天不退，或呼吸困难、呼吸频率加快（成人＞30次/分钟）。

血氧饱和度（SpO2）持续低于93%（静息状态下），或出现意识模糊、嗜睡等神经系统症状。

若出现上述情况，应立即就医，避免延误治疗。

四、其他表现

部分患者可能出现嗅觉、味觉减退或丧失，这是病毒影响嗅神经和味觉神经的特异性表现，具有一定诊断价值。极少数患者可能出现皮疹、结膜炎等皮肤黏膜症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(19)：2333-2340.

[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒肺炎诊疗指南(第一版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2)：89-97.