幼女阴道炎有什么表现

幼女阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、红肿，部分患儿伴排尿不适或哭闹抓挠，需结合卫生习惯排查病因。

一、典型症状表现

异常分泌物：阴道流出白色、黄色或黄绿色黏液状分泌物，量多少不一，可能伴有异味（厌氧菌感染时呈腐臭味）。分泌物涂片可见上皮细胞、白细胞及致病菌，需与生理性白带区分（生理性白带透明或白色糊状，无异味）。

外阴局部症状：外阴及肛周皮肤黏膜发红、水肿，严重时出现抓痕或浅表溃疡。患儿常因瘙痒哭闹、烦躁，或不自觉用手抓挠外阴。

排尿异常：因外阴刺激或合并尿道炎，可能出现排尿时哭闹、尿频、尿急，尿液浑浊或带血丝。

二、特殊类型表现

非特异性感染：多见于卫生习惯不良（如便前不洗手、共用毛巾），表现为上述典型症状，分泌物培养可见葡萄球菌、大肠杆菌等。

特异性感染：如霉菌感染（念珠菌）时，分泌物呈豆腐渣样，伴剧烈瘙痒；滴虫感染时分泌物黄绿色泡沫状，需通过显微镜检查确诊。

蛲虫感染相关：蛲虫从肛门爬出产卵，刺激外阴引发炎症，患儿夜间睡眠不安，抓挠肛门后出现外阴炎，需查粪便虫卵确诊。

三、高危因素提示

婴幼儿穿开裆裤、接触公共坐便器、共用玩具等易交叉感染。

家长频繁用成人洗液冲洗幼女阴道，破坏正常菌群平衡。

合并糖尿病（血糖控制不佳时易继发感染）或免疫功能低下。

四、处理与预防

日常用温水清洗外阴（从前向后擦拭），避免使用肥皂或沐浴露。

穿宽松棉质内裤，及时更换尿布或内裤，保持外阴干燥。

若症状持续或加重，需就医检查分泌物常规、血糖及蛲虫检测，严禁自行服用抗生素或抗真菌药。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会.儿童阴道炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：652-655.

[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1456-1458.