病情描述:伤口肿胀是怎么回事的呢?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
伤口肿胀是机体对损伤的自然防御反应,由局部炎症因子释放、血管通透性增加及组织液渗出共同导致,通常伴随疼痛、发红等表现,多数可自行缓解。
皮肤破损后,免疫细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞)迅速聚集到伤口处,释放前列腺素(引发红肿热痛的关键物质)和组胺(增加血管通透性),使血浆蛋白和液体渗出到组织间隙,形成肿胀。这是身体清除细菌、促进修复的必要过程。
非感染性肿胀:仅局限于伤口周围,质地较软,无明显发热,按压后凹陷可迅速恢复,多因损伤直接导致组织水肿。
感染性肿胀:范围扩大,皮肤温度升高、颜色加深,可能出现脓性分泌物,伴随全身发热(体温>38℃),需警惕细菌入侵引发的蜂窝织炎。
损伤类型:刺伤、擦伤等浅表损伤肿胀较轻,而撕裂伤、烧伤等深层组织损伤会因血管破坏更严重,肿胀更明显。
个体差异:老年人、糖尿病患者或免疫力低下者,炎症清除能力较弱,肿胀消退时间可能延长至1~2周。
护理措施:受伤后及时冷敷(收缩血管减少渗出)、抬高患肢(促进血液回流)可有效减轻肿胀;未清洁伤口或反复触碰会加重炎症反应。
若出现以下情况,应立即就医:
肿胀持续超过3天无缓解,或范围快速扩大;
伤口周围皮肤发黑、剧烈疼痛或麻木;
伴随高热、寒战、淋巴结肿大等全身症状。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.
[3] 中华医学会创伤学分会.创伤后肿胀诊疗专家共识(2021版)[J].中华创伤杂志,2021,37(5):401-405.