病情描述：水痘是传染病吗
主任医师 中山大学附属第三医院
水痘是传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强，儿童为高发人群。
传播方式：水源性传播是主要途径，病毒通过患者呼吸道分泌物飞沫传播，也可通过接触疱疹液或被污染物品间接传播。
易感人群：未接种疫苗的儿童（尤其是5岁以下）和未患过水痘者为高危人群，孕妇、免疫低下者感染后可能引发严重并发症。
早期症状：发热1~2天后出现皮疹，先从躯干、头部开始，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。
皮疹特征：皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，同一部位可见不同阶段皮疹，瘙痒明显。
病程周期：自然病程约1~2周，结痂后一般不留疤痕，免疫低下者可能出现肺炎、脑炎等并发症。
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童在12月龄和4岁各接种1剂；避免接触患者，保持室内通风，勤洗手。
治疗方法：以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂；严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需在医生指导下使用。
孕妇感染：妊娠早期感染可能导致胎儿畸形，需及时就医；妊娠晚期感染可能引发早产或新生儿水痘。
免疫缺陷者：需在接触后72小时内注射水痘免疫球蛋白，降低重症风险；避免使用糖皮质激素等免疫抑制剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：145-148.
[3]世界卫生组织.水痘和带状疱疹免疫策略指南（2022年）[R].WHO/IVB/2022.12.