病情描述:身上长了很多红色的圈癣怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身上长红色圈癣(医学称环形红斑或体癣)需先明确病因,常见于真菌感染(如皮肤癣菌),也可能是湿疹或银屑病等,建议先就医确诊,再针对性治疗。
皮肤癣菌感染(体癣):表现为红色环状斑块,边缘隆起、中心消退,伴瘙痒,夏季或潮湿环境易加重,具传染性。
湿疹(钱币状湿疹):边界不清的红斑,可能渗液结痂,对称分布,常因过敏或皮肤屏障受损引发。
银屑病(牛皮癣):红色斑块覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜和点状出血,病程长易复发。
怀疑真菌感染:保持患处干燥清洁,避免搔抓,可外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏,需坚持使用至症状消失后1~2周)。
湿疹或皮炎:避免接触过敏原,外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏,短期使用),瘙痒严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
银屑病:需长期规范治疗,外用维生素D3衍生物(如卡泊三醇)或光疗,严禁自行服用中药方剂,必须面诊皮肤科医生。
个人物品(毛巾、衣物)单独清洗,避免与家人共用,防止交叉感染。
出汗后及时擦干,穿宽松透气衣物,减少皮肤摩擦。
儿童患者需家长监督用药,避免误服或过度抓挠。
皮疹快速扩散、疼痛或化脓;
外用药物1~2周无改善;
伴随发热、关节痛等全身症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):705-710.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-116.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(3):161-165.