病情描述:非典型性肺炎有什么症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
非典型性肺炎(SARS)典型症状包括发热(常为38℃以上)、干咳、胸闷,部分患者进展为呼吸窘迫综合征,重症者可出现血氧下降。多数患者无明显鼻塞流涕,早期易与普通感冒混淆。
持续高热:体温多在38℃以上,可呈稽留热或弛张热型,少数患者体温波动不明显。
发热特点:抗生素治疗无效,病程第3~5天可能出现高热不退,需警惕病情进展。
干咳为主:早期无痰或少量白黏痰,部分患者后期可出现痰中带血。
胸闷与呼吸异常:随病情进展出现胸闷、气短,活动后加重,重症者静息状态下也感呼吸困难,需及时监测血氧饱和度(正常≥95%)。
全身中毒症状:乏力、肌肉酸痛、头痛,部分患者伴恶心、腹泻。
重症预警信号:体温持续>39℃超过3天,出现呼吸困难、血氧饱和度<93%,或影像学显示肺部多叶病变,需立即就医。
儿童患者:发热程度较成人轻,呼吸道症状不典型,可能以精神萎靡、食欲下降为首发表现。
老年患者:易合并基础疾病,症状进展更快,可能早期出现呼吸衰竭,需密切观察生命体征。
需立即就诊情形:出现高热不退、呼吸困难、血氧下降,或有明确SARS接触史。
排除其他疾病:血常规显示白细胞正常或降低,胸片/CT呈磨玻璃样改变,需与流感、支原体肺炎鉴别。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.传染性非典型肺炎诊疗方案[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(4):213-216.
[2]WHO.Clinical management of severe acute respiratory syndrome (SARS)[R].2003.