白带检查可以查什么病

白带检查可检测阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及滴虫、霉菌等病原体感染，还能评估激素水平异常或宫颈病变风险。

一、常见妇科炎症筛查

细菌性阴道病：通过检查线索细胞、pH值升高（＞4.5）及胺试验阳性，判断阴道菌群失衡引发的炎症。

霉菌性阴道炎：显微镜下发现假菌丝或孢子，结合外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状可确诊真菌感染。

滴虫性阴道炎：查找活动的毛滴虫，典型黄绿色泡沫状分泌物为重要诊断依据。

二、性传播疾病筛查

淋病奈瑟菌：宫颈分泌物涂片或培养可检测淋球菌，是淋病的确诊手段。

衣原体感染：核酸检测（核酸扩增试验）敏感性高，可发现沙眼衣原体感染。

三、宫颈病变筛查

宫颈细胞学检查：通过巴氏涂片或液基薄层细胞学检查（TCT），筛查宫颈癌细胞及癌前病变。

HPV检测：联合TCT可评估宫颈癌风险，区分高危型HPV（如16、18型）与低危型感染。

四、其他特殊情况

子宫内膜炎：结合病史及白细胞酯酶阳性等指标，需结合B超或诊刮确诊。

子宫肌瘤/息肉：白带带血时需排查，可能需宫腔镜或MRI辅助诊断。

注意事项：白带检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经干净后3~7天检查最佳。如有异常分泌物、异味或出血，应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生结合症状和检查结果制定治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：509-515.

[2]王艳杰，李敏.临床微生物学检验[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-201.

[3]国家卫生健康委员会.宫颈癌综合防治指南(2023)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕xx号.